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低場(chǎng)核磁共振技術(shù):革新腫瘤切除中陽性切緣的實(shí)時(shí)檢測(cè)
點(diǎn)擊次數(shù):386 更新時(shí)間:2025-04-11

在腫瘤切除手術(shù)領(lǐng)域,保乳手術(shù)(BCS)切緣狀態(tài)的精準(zhǔn)判斷至關(guān)重要。保乳手術(shù)(Breast Conserving Surgery, BCS)是早期乳腺癌治療的首-選方案,其核心目標(biāo)是在保留乳房外觀的同時(shí)徹-底切除腫瘤。然而,20%-40%的BCS術(shù)后切緣呈陽性或疑似殘留腫瘤細(xì)胞,導(dǎo)致患者需二次手術(shù),增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)、治療延誤及醫(yī)療成本。傳統(tǒng)術(shù)中檢測(cè)方法如冰凍切片、拉曼光譜等存在效率低、準(zhǔn)確性不足或組織損傷等問題。近年來,低場(chǎng)核磁共振技術(shù)(Low-Field NMR) 憑借其快速、無創(chuàng)和高靈敏度的特性,成為解決這一臨床痛點(diǎn)的突破性工具。

保乳手術(shù)的切緣困境

高陽性切緣率的臨床挑戰(zhàn):

據(jù)國際癌癥協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),約30%的BCS患者因術(shù)中切緣評(píng)估不準(zhǔn)確需二次手術(shù),陽性切緣不僅增加腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),還導(dǎo)致患者心理壓力及醫(yī)療資源浪費(fèi)。

低場(chǎng)核磁共振技術(shù):革新腫瘤切除中陽性切緣的實(shí)時(shí)檢測(cè)

(圖片來源,豆包AI)

傳統(tǒng)術(shù)中檢測(cè)方法的局限:

冰凍切片(Frozen Section):

優(yōu)點(diǎn):病理學(xué)“金標(biāo)準(zhǔn)",可直接觀察組織形態(tài)。

缺點(diǎn):耗時(shí)(30分鐘以上)、組織破壞(無法二次檢測(cè))、依賴病理醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)。

拉曼光譜(Raman Spectroscopy):

優(yōu)點(diǎn):非接觸式檢測(cè),分析速度快(約5分鐘)。

缺點(diǎn):靈敏度較低(約80%),易受背景噪聲干擾,難以區(qū)分腫瘤與炎癥組織。

低場(chǎng)核磁共振技術(shù)原理:

低場(chǎng)核磁共振技術(shù)在腫瘤切除手術(shù)切緣檢測(cè)方面優(yōu)勢(shì)盡顯,利用 T1 弛豫時(shí)間這一廣為人知的磁共振成像(MRI)參數(shù)進(jìn)行高對(duì)比度區(qū)分。人體組織中氫原子核如同小磁體,在低強(qiáng)度外磁場(chǎng)作用下,原本自旋雜亂的氫原子核會(huì)趨向與外磁場(chǎng)方向一致排列。此時(shí)發(fā)射特定頻率射頻脈沖,氫原子核吸收能量躍遷到高能級(jí),產(chǎn)生核磁共振現(xiàn)象。當(dāng)射頻脈沖停止,氫原子核釋放能量恢復(fù)低能級(jí)狀態(tài),即弛豫過程。T1 弛豫時(shí)間,也就是縱向弛豫時(shí)間,是氫原子核縱向磁化矢量恢復(fù)到初始值 63% 所需時(shí)間。腫瘤組織因細(xì)胞結(jié)構(gòu)、含水量、代謝情況等與正常組織不同,其氫原子核 T1 弛豫時(shí)間存在明顯差異。

低場(chǎng)核磁共振技術(shù)的優(yōu)勢(shì):

高效精準(zhǔn):短時(shí)間內(nèi)完成檢測(cè),靈敏度達(dá)90%以上,媲美冰凍切片。

無創(chuàng)復(fù)用:樣本完整保留,支持病理學(xué)二次驗(yàn)證,避免“假陰性"風(fēng)險(xiǎn)。

客觀穩(wěn)定:基于定量參數(shù)(如T1 值),減少人為誤差。

低場(chǎng)核磁共振技術(shù)通過無創(chuàng)、快速、高精度的術(shù)中檢測(cè)能力,該技術(shù)有望大幅減少二次手術(shù),確保腫瘤一次性精準(zhǔn)全切,為腫瘤患者帶來更佳治療體驗(yàn)與預(yù)后。其核心優(yōu)勢(shì)在于彌補(bǔ)了傳統(tǒng)方法在效率、組織保護(hù)及客觀性上的不足,推動(dòng)腫瘤外科向“精準(zhǔn)實(shí)時(shí)"時(shí)代邁進(jìn)。


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